Účinnosť mikroenkapsulovaného butyrátu sodného pri zmierňovaní symptómov u pacientov so syndrómom dráždivého čreva

Butyrát je kľúčovým zdrojom energie pre kolonocyty. Je produkovaný črevnou mikrobiotou fermentáciou vlákniny. Butyrát inhibuje enzým históndeacetylázu a tiež ovplyvňuje tri G-proteínové receptory. Preukázalo sa, že butyrát hrá dôležitú úlohu v gastrointestinálnom zdraví a že hladiny butyrátu môžu ovplyvniť hostiteľské aj mikrobiálne funkcie. Udržiavanie optimálnych hladín butyrátu zlepšuje gastrointestinálne zdravie ovplyvnením funkcie kolonocytov, znížením zápalu, udržiavaním črevnej bariéry a podporou zdravého mikrobiómu. Butyrát tiež preukázal protektívne účinky v kontexte črevných ochorení, ako sú napr. zápalové ochorenia čriev, syndróm dráždivého čreva (IBS) a rakovina hrubého čreva.

metódy

V tejto prospektívnej multicentrickej klinickej štúdii sa sledovalo 3000 nehospitalizovaných pacientov s potvrdeným IBS, ktorí sa liečili butyrátom sodným v triglyceridovej matrici v dávke 2× denne 150 mg počas 12 týždňov. Primárnym cieľom bolo hodnotenie účinnosti butyrátu sodného pri znižovaní závažnosti klinických symptómov a zlepšenie kvality života u pacientov s IBS.

výsledky

Kompletne vyplnených sa odovzdalo 2990 dotazníkov (99,7 %). Sledovalo sa štatisticky významné zlepšenie závažnej boleti brucha (p < 0,001). Okrem toho sa výrazne znížili plynatosť, hnačka, zápcha, urgencia na vyprázdňovanie, nevoľnosť a vracanie (p < 0,001). Väčšina pacientov (93,90 %) deklarovala, že bude v terapii pokračovať a 88,9 % pacientov by odporučilo použitie butyrátu sodného iným pacientom s IBS.

záverY

Butyrát sodný v triglyceridovej matrici sa zdá byť účinným pri zmierňovaní symptómov IBS cez modifikáciu črevnej mikrobioty.

Čo vieme o problematike?
  • Stále viac sa ukazuje, že mastné kyseliny s krátkym reťazcom, kam zaraďujeme aj butyrát, hrajú významnú úlohu v prevencii a liečbe niektorých chorôb, ako je IBS, metabolické syndrómy, zápalové stavy hrubého čreva a určité typy rakoviny.
  • Hoci je butyrát bakteriálnym metabolitom, v purifikovanej forme sa nezaraďuje medzi tzv. postbiotiká.
Čo nové prináša článok?
  • Táto otvorená štúdia sa realizovala v strednej Európe (podobné dietetické návyky ako v Slovenskej republike) na veľkej vzorke (3000 pacientov) vo viacerých centrách.
  • V tejto štúdii sa sledovala účinnosť butyrátu sodného mikroenkapsulovaného v špeciálnej triglyceridovej matrici, ktorá zabezpečuje vysokú dostupnosť butyrátu v hrubom čreve. Najvyššie koncentrácie v hrubom čreve (35–50 %) sa dosiahnu po podaní mikroenkapsulovaných foriem butyrátu sodného.
STIAHNUŤ Článok ako PDF

KOMENTÁR AUTORA:

Výsledky uvedenej štúdie korelujú s výsledkami podobného placebom kontrolovaného skúšania publikovaného v r. 2024, kde sa s butyrátom sodným podávali aj živé baktérie a fruktooligosacharidy s krátkym reťazcom. Už po 4 týždňoch užívania bolo v porovnaní s placebom hlásené adekvátne zmiernenie symptómov u vyššieho percenta pacientov v intervenčnej „biotickej“ skupine (64,7 % vs. 42,0 %, p = 0,023). V 12. týždni hlásilo menej pacientov v „biotickej“ skupine zhoršenie symptómov (na základe dotazníka IBS-GIS) ako v skupine s placebom (5,9 % oproti 16,0 %, p = 0,015). Medzi skupinami však po 12 týždňoch neboli žiadne významné rozdiely v dotazníkoch IBS-QOL alebo IBS-SSS alebo ktoréhokoľvek zo sekundárnych cieľov okrem pacientom zaznamenávanej „urgencie k defekácii“ (p = 0,015) v 12. týždni, ktorá bola výrazne nižšia v biotickej skupine. Intervencia bola bezpečná a dobre tolerovaná.

REFERENCIE

Lewandowski K, Kaniewska M, Karłowicz K, Rosołowski M, Rydzewska G. The effectiveness of microencapsulated sodium butyrate at reducing symptoms in patients with irritable bowel syndrome. Prz Gastroenterol. 2022;17(1):28-34. doi: 10.5114/ pg.2021.112681. Epub 2022 Jan 18. PMID: 35371361; PMCID: PMC8942000. Gąsiorowska A, Romanowski M, Walecka-Kapica E, Kaczka A, Chojnacki C, Padysz M, Siedlecka M, Banasik J, Sobolewska-Włodarczyk A, Wiśniewska-Jarosińska M, Bierła JB, Otaru N, Cukrowska B, Steinert RE. Efficacy and Safety of a Mixture of Microencapsulated Sodium Butyrate, Probiotics, and Short Chain Fructooligosaccharides in Patients with Irritable Bowel Syndrome-A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Clin Med. 2024 Dec 24;14(1):6. doi: 10.3390/jcm14010006. PMID: 39797089; PMCID: PMC11720862. https://farmacjapraktyczna.pl/opieka-farmaceutyczna/porownanie-profilow-uwalniania-maslanu-sodu-w-jelicie-dla-produktow-dostepnych-na-polskim-rynku

Autori článku:

doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc. doc. RNDr. Miloš Mikuš, CSc.