ÚČINKY PROBIOTÍK NA IMUNITNÚ ODPOVEĎ DETÍ A DOSPIEVAJÚCICHS DIABETES MELLITUS 1. TYPU PO OČKOVANÍ ŠTVORVALENTNOUINAKTIVOVANOU CHRÍPKOVOU VAKCÍNOU.

metódy

V prospektívnej randomizovanej, jednoducho zaslepenej talianskej štúdii autori sledovali vplyv systémového podávania kmeňa L. rhamnosus LGG^® na imunogenitu štvorvalentnej chrípkovej vakcíny Fluarix^® Tetra u detí a adolescentov (od 3 do 18 rokov) trpiacich diabetes mellitus 1. typu. Probiotiká sa podávali počas 3 mesiacov pred očkovaním. Štúdiu dokončilo 34 detí v probiotickej a 30 detí v placebo skupine.

výsledky

Tri mesiace po podaní vakcíny boli takmer všetci pacienti chránení proti subtypom A (H1N1/H3N2), pričom medzi placebo a probiotickou skupinou nebol pozorovaný štatisticky významný rozdiel. Pri subtype B (Brisbane) bola ochrana pozorovaná takmer u 90 % pacientov; pri subtype B (Phuket) bolo chránených v oboch skupinách približne 80 % pacientov. Pri porovnaní sérokonverzie jednotlivých subtypov neboli medzi ramenami pozorované štatisticky signifikantné rozdiely (Tabuľka 1).

Tabuľka 1: Porovnanie sérokonverzie v jednotlivých ramenách pri jednotlivých subtypoch chrípky.

záver

Štúdia ukázala, že vo všeobecnosti je imunitná odpoveď na kvadrivalentnú inaktivovanú vakcínu u detí a dospievajúcich s diabetes mellitus 1. typu
adekvátna. Systémovo podaný kmeň LGG mal významné protizápalové účinky hoci jeho podanie neviedlo k zlepšeniu humorálnej odpovede na vakcínu.

KOMENTÁR AUTORA:

U detí trpiacich autoimunitným ochorením sa predpokladá nižšia imunitná odpoveď na očkovanie. Prekvapivo, vo všeobecnosti sa odpoveď na parenterálne podanú inaktivovanú štvorvalentnú chrípkovú vakcínu ukázala ako dostatočná. Hoci podávanie kmeňa LGG^® v priemere mierne zvyšovalo sérokonverziu pri 3 zo 4 subtypov chrípky, rozdiel nebol štatisticky signifikantný. Podávanie probiotík však viedlo k zníženiu prozápalových mediátorov, čo by mohlo byť potenciálne prospešné pre časť populácie, u ktorej sa pozoruje nízka zápalová aktivita asociovaná s autoimunitným ochorením.